步长制药“带金销售”有增无减，刚被罚款5万，一年销售费用高达83.73亿元

使用虚假发票、票据套取资金，账薄设置不规范.....“带金销售”作为医药市场的顽疾，一直是国家重点整治的违规现象。重拳之下，这一销售模式却屡禁不止。

近日，步长制药（SH:603858）一份财报引发业内关注。数据显示，2020年步长制药总营收为160.06亿元，同比增长12.28%；销售费用为83.73亿元，同比增加3.62%，占营收比重52.3%。这是一个极高的比例，也就是说，卖10块钱药需要5块多的销售成本。

我们注意到，在步长制药的销售费用中，有80.28亿元是市场、学术推广及咨询费，占总销售额的95.88%。相较之下，恒瑞医药销售费用占营收比例为35%，白云山7.4%，步长制药的销售费用远高于同行。

过高的销售费用自然会无情地吞噬利润，2020年步长制药净利润出现3年以来首次下滑，净利润18.61亿元，同比下滑4.37%。

值得一提的是，4月12日，在财政部公布的77家药企查账结果中，步长制药被处罚，原因是“以咨询、市场推广费的名义，向医药推广公司支付资金，再转付给代理商，涉及金额5122.39万元”。为此，财政部依法对步长制药处以5万元的罚款。

步长制药对销售的依赖已经过于明显。数据显示，步长制药的销售费用从2011年的24.45亿元，增至2019年的80.81亿元，销售费用率也由2011年的41.64%增加至2019年的56.68%。销售费用率高，公司的研发费用率却占比很小，从未超过5%。

据业内人士分析，目前的药企通常采用自营团队模式。除了企业的销售团队外，大部分都是招商，通过二级区域经销商，根据每个医院的情况将产品交给下一级代理商去操作。而代理商为承担销售任务需要缴纳保证金给制药企业；作为下游经销商来说，公司运营费用、公关费用以及医生回扣也占据了大量运营成本。一个环节一层利，最后产生的费用会转移到患者身上。一般而言，医药企业销售套取资本最多的手段就是虚增学术活动费、差旅费、虚增业务推广费等。

而在2019年，步长制药的销售费用中也有76.5亿元用于市场、学术推广及咨询。

去年9月，河南商水县人民医院主治医师苏某收受回扣12.5万元的案件曝光：每开出一盒步长制药的产品“脑心通胶囊”，苏医生能拿回扣3.5元。据悉，2020年步长制药共开出了脑心通胶囊1.5亿盒。

事实上，药企销售费用一直是业内关注的重点。部分药企的销售费用中包含给医院的“回扣”，这不仅导致医药行业销售费用高企，还导致药品价格虚高、医保基金流失。针对行业这一痛点，去年12月，国家医保局下发《医药价格和招采信用评价的操作规范(2020版)》，明确将在药品和医用耗材集中采购、平台挂网，并在公立医疗机构和医保定点的非公立医疗机构开展的备案采购中建立医药价格和招采信用评价制度。

有专家认为，随着国家集中带量采购政策推进，国内部分药品的费用确实一降再降，很多药品现在只能是药企直接供货给医院，这有利于缩减医药流通的灰色环节，助推医药供应链转型，倒逼药企创新研发。